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	氏名 　 　E-mail 　物件の所有者 本人 家族 その他
	所在地 　 　希望価格 円 　土地面積 ｍ2 坪 　その他 前面・道路状況 m道路 東 西 南 北 　 　 間口 角地 非角地 飲料水 水道（公営）宅地引込（有り） 　 　 水道（公営）宅地引込（無し） 　 　 簡易水道　宅地引込（有り） 　 　 簡易水道　宅地引込（無し） 排水 公共下水　宅地引込（有り） 　 　 公共下水　宅地引込（無し） 　 　 浄化槽 ガス 都市ガス LPG（個別） LPG（集中） 　 宅地引込 有り 無し 　備考

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